Puukborrelioos (Lyme’i tõbi)

Eesti on puukborrelioosi leviku endeemiline piirkond.1 Parim viis infektsiooni vältimiseks on puukide varane avastamine ja eemaldamine.2

Puukborrelioos, mida mõnikord nimetatakse ka Lyme’i tõveks või Lyme’i borrelioosiks, on haigus, mida levitavad puugid, kes on nakatunud Borrelia bakteritega. Haigust põhjustavad spiroheetide klassi kuuluvad bakterid nimega Borrelia burgdorfer

Bakterid asuvad puugi soolestikus. Pärast puugi kinnitumist peremeesloomale või inimesele võivad bakterid  süljenäärmete kaudu peremehele edasi kanduda.5 Kui puuk kohe pärast kinnitumist avastatakse ja eemaldatakse, väheneb oluliselt inimese nakatamise oht.²

Viibides kõrge haigusriskiga piirkonnas, on otstarbekas teha iga päev puugikontrolli, uurides hoolikalt oma nahka, riideid ja juukseid. Kontrollimine on tähtis, sest nümfistaadiumis on noored puugid nii väiksed, et neid on keeruline märgata, kui neid just spetsiaalselt ei otsi. Enamiku puukborrelioosijuhtudest põhjustavad just tibatillukesed, raskesti märgatavad nümfid.³

Millised on puukborrelioosi sümptomid?

Puugihammustus iseenesest ei tähenda automaatselt nakatumist ega vaja ravi. Väike muhk või punetav ala puugihammustuse kohal on tavaline ega ole tingimata puukborrelioosi sümptom.4

Esimesed sümptomid võivad ilmuda 3-30 päeva pärast puugihammustust. Tavaline varane sümptom on laienev lööve ümber hammustuskoha, nn migreeruv erüteem. Sagedased on ka gripilaadsed nähud.4,6

Puukborreliosiinfektsioon võib alguses olla ka asümptomaatiline.6  See tähendab, et puukborrelioosi varane staadium ei pruugi tingimata mingeid sümptomeid tekitada. Kui puukborrelioosi ei ravita, võib see hiljem põhjustada tüsistusi, nagu tugev peavalu, lööve, neuroloogilised tüsistused, tugeva liigesevaluga artriit ja südameprobleemid.4

Puukborrelioosi saab ravida antibiootikumidega. Isegi kui infektsiooni piisavalt kiiresti ei avastata, annab intravenoossete antibiootikumide kasutamine häid tulemusi. 6

2015.aastal registreeriti Eestis 1401 borrelioosi haigusjuhtu. Kõige rohkem Tallinnas ja Saaremaal (vastavalt 356 ja 194 haigusjuhtu), järgnesid Harju-, Pärnu- ja Tartumaa (119-187 haigusjuhtu). Väikseima nakatumiste arvuga piirkonnad olid Ida-Virumaa ja Narva linn (mõlemas 6 haigusjuhtu).7

Viited:

  1. Terviseamet. Nakkushaigused. Puukborrelioos.http://www.terviseamet.ee/fileadmin/dok/Nakkushaigused/nakkused/Borrelioos.pdf
  2. 2006.Lyme borreliosis in Europe: influences of climate and climate change, http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0006/96819/E89522.pdf
  3. Lyme disease: What you need to know. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). http://www.cdc.gov/lyme/resources/brochure/lymediseasebrochure.pdf
  4. Signs and Symptoms of Untreated Lyme Disease. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). http://www.cdc.gov/lyme/signs_symptoms/index.html
  5. The fruitful coexistence of Borrelia burgdorferi and Ixodes ticks http://yadda.icm.edu.pl/yadda/element/bwmeta1.element.agro-de37063b-387b-4db4-ac5b-245c588951d5/c/06.pdf
  6. Rizzoli A, Hauffe HC, Carpi G, Vourc’h GI, Neteler M, Rosa R. Lyme borreliosis in Europe. Euro Surveill. 2011;16(27):pii=19906. http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=19906
  7. Terviseamet. Nakkushaigustesse haigestumine. Nakkushaigustesse haigestumine Eestis 2015.http://www.terviseamet.ee/nakkushaigused/nakkushaigustesse-haigestumine.html