Puukborrelioos: nähud ja sümptomid

Puukorrelioosi nähud ja sümptomid võivad olla erinevad. Sageli seostatakse puukborrelioosiga laienevat löövet ja gripilaadseid sümptomeid. Ravimata jätmisel võib puukborrelioos tekitada tüsistusi.1

Puukborrelioosi esimesed sümptomid ilmuvad tavaliselt 3–30 päeva pärast puugihammustust. Tavaline varane sümptom on laienev lööve või mitmed punased laigud, mis asuvad sageli keha painutuspindadel või karvadega kaetud piirkondades. Infektsioon võib põhjustada ka lümfisõlmede turset.1,2

Laienev lööve võib olla täiesti valutu või sügeleda ja olla tundlik. Kõigil patsientidel ei teki ringjat löövet, see võib ka erineva kujuga olla.1,3

Puukborrelioosi varased staadiumid võivad olla asümptomaatilised või kulgeda gripilaadsete sümptomitega.6 Patsientidel võib esineda väsimus, palavik ja valutunne näiteks koos lööbega või pärast lööbe paranemist. Kui te teate, et puuk teid hammustas ja nahareaktsiooni ei teki, on soovitatav minna arsti juurde, eriti kui gripilaadsed sümptomid tekivad kuu aja jooksul pärast hammustust.1,2

Kui puukborrelioosi ei ravita, võib see hiljem põhjustada selliseid tüsistusi nagu närvisüsteemi-, liigese- ja südameprobleemid.2

Punane lööve ei ole tingimata nakatumise tunnus

Puugihammustus iseenesest ei tähenda, et teil tekib puukborrelioos või et te vajate ravi. Väike muhk või punetav ala puugihammustuse kohal on tavaline ega ole puukborrelioosi tunnus. Kui punetuse läbimõõt märkimisväärselt suureneb ja puugihammustus leidis aset 3–14 päeva enne seda, võib seda lugeda puukborrelioosi tunnuseks.2

Kõik puugid ei kanna borrelioosi bakterit. Baktereid kandvate puukide osakaal varieerub piirkonniti.6 Eesti on puukborrelioosi endeemiline piirkond.8 2015.aastal registreeriti meil 1401 puukborrelioosi haigusjuhtu. Kõige rohkem Tallinnas ja Saaremaal (vastavalt 356 ja 194 haigusjuhtu), järgnesid Harju-, Pärnu- ja Tartumaa (119-187 haigusjuhtu). Väikseima nakatumiste arvuga piirkonnad olid Ida-Virumaa ja Narva linn (mõlemas 6 haigusjuhtu).3

Regulaarsed puugikontrollid on puukborrelioosi vältimiseks kasulikud; vaktsiini senini ei ole6

Isegi kui puukborrelioosi kandev puuk teid hammustas, peab puuk borrelioosiinfektsiooni tekkimiseks kinnituma nahale mitmeks tunniks või isegi mitmeks päevaks. Seetõttu on puugipopulatsiooni poolest tuntud piirkondades aega veetes soovitatav teha iga päev puugikontrolli.5

Puukborrelioosi vastu vaktsiini ei ole, kuid riskipiirkondades viibides saate end infektsiooni eest kaitsta igapäevaste puugikontrollidega. Mida kiiremini te puugi eemaldate, sest tõenäolisemalt väldite puukborrelioosi.6 Tähtis on meeles pidada, et teise puukidega leviva haiguse – puukentsefaliidi vastu see strateegia ei toimi. Entsefaliiti põhjustav viirus võib puugi sülje kaudu edasi kanduda mõne minuti jooksul pärast hammustust.7 Puukentsefaliidi vastu on see-eest olemas vaktsiin.4 Kuidas end puukide eest kaitsta?

Viited:

  1. Signs and Symptoms of Untreated Lyme Disease. Centers for Disease Control and Prevention (CDC).  
  2. Lyme disease: What you need to know. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). http://www.cdc.gov/lyme/signs_symptoms/index.html
  3. Terviseamet. Nakkushaigustesse haigestumine. Nakkushaigustesse haigestumine Eestis 2015. http://www.terviseamet.ee/nakkushaigused/nakkushaigustesse-haigestumine.html  
  4. TBE factsheet for health professionals. European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). http://ecdc.europa.eu/en/healthtopics/emerging_and_vector-borne_diseases/tick_borne_diseases/tick_borne_encephalitis/basic_facts/Pages/factsheet-health-professionals.aspx  
  5. Lyme disease: Transmission. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). http://www.cdc.gov/lyme/transmission/index.html  
  6. Lyme Borreliosis in Europe. Rizzoli A, Hauffe HC, Carpi G, Vourc’h GI, Neteler M, Rosa R. Euro Surveill. 2011;16(27):pii=19906. http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=19906  
  7. Donoso-Mantke, Oliver et al, 2011 Tick-Borne Encephalitis Virus: A General Overview. Flavivirus Encephalitis edited by Daniel Růžek, 2011
  8. Terviseamet. Nakkushaigused. Puuborrelioos. http://cdn.intechopen.com/pdfs-wm/20866.pdf