Nõuanded reisijatele

Kui reisite või viibite piirkonnas, kus puugid on endeemsed või puukidega levivate haiguste esinemine keskmisest suurem, tuleb mõelda sellele, kuidas end juba varakult puukide eest kaitsta.

Välismaal reisides rakendage puukide eest kaitsmiseks samu ettevaatusabinõusid nagu kodus. Maailmas on palju erinevaid puugiliike ja nad võivad levitada mitmeid erinevaid tüüpi haigusi.1 Siiski saate te välismaal puukborrelioosi või puukentsefaliiti kandva puugi hammustamise vältimiseks kasutada samu strateegiaid nagu kodus.

Puugid on tavalised kogu maailmas. Nad naudivad päikese- ja tuulevarjulisi ning niiskeid piirkondi. Te saate end puukide eest kaitsta, kui valite marsruudi, kus tingimused puugiinfestatsiooni ei soodusta. Ka enda riietega katmine on tõhus tõrjemeetod.2,4

Puukide arvukus on järsult suurenemas kogu Euroopas.5 Selle põhjuseks peetakse leebemaid ilmastikutingimusi, mis on soodsad nii puukidele kui ka nende peremeestele.3

Reisimine ja puukborrelioosi ennetamine

Puukborrelioosi esineb suhteliselt sageli põhjapoolkera parasvöötmes.3 Kui puhkuse ajal palju looduses viibida, on mõistlik teha iga päev puugikontrolli. Puukborrelioosi nakatumise ohtu vähendab oluliselt see, kui puuk kiiresti eemaldada.3 Tähtis on siiski mainida, et puukentsefaliidi ohtu puugi kiire eemaldamine ei vähenda. Ainsad võimalused puukentsefaliidi ärahoidmiseks on puugihammustuste täielik vältimine või vaktsineerimine.1

Kuna puukborrelioosi levitamiseks peavad puugid olema naha küljes pikemat aega, vähemalt öö läbi, tuleb riskipiirkonnas viibides teha iga päev „puugikontrolli”, st kontrollida oma nahka, riideid ja juukseid.Nahale kinnitunud puuke saab leida ja eemaldada enne, kui puukborrelioos edasi inimesele kandub.4

Kuidas end reisides puukentsefaliidi eest kaitsta?

Puukentsefaliiti esineb harvemini kui puukborrelioosi, kuid see haigus on raskem. Praegu ei ole puukentsefaliidi ravi teada.3 Puukentsefaliidi viirus leidub nakatunud puugi süljes ja see võib edasi kanduda minutite jooksul pärast hammustust.1 Seetõttu ei kaitse igaõhtune puugikontroll selle haiguse eest.3

Puukentsefaliit on levinum Baltimaades ning Kesk- ja Ida-Euroopas, eriti Venemaal.6 See on tavaline ka Saksamaal, Austrias, Sloveenias, Ungaris, Tšehhi Vabariigis ja Horvaatias. Puukentsefaliiti on leitud ka Stockholmi saarestikus.5

Puukentsefaliidi eest kaitseb vaktsiin

Puukentsefaliiti põhjustab viirus ja kuigi selle ravi puudub, on olemas vaktsiin.1,6

Esmane vaktsineerimine koosneb kolme vaktsiiniannuse manustamisest. Immuunvastuse hoidmiseks tuleb korduvvaktsineerimisi teostada iga kolme või maksimalselt iga viie aasta järel. Puukentsefaliidi viiruse vastane vaktsineerimine sobib ka 1 aasta vanustele lastele.7,8 Juhul kui soovite end kiirelt puukentsefaliidi viiruse eest kaitsta, näiteks puhkusele minnes, on olemas ka kiire immuniseerimisskeem.7,8

Vaktsiini soovitatakse ka inimestele, kes viibivad regulaarselt looduses või suvitavad Läänemere saartel, rannapiirkondades või Ahvenamaal.2 Reisijate jaoks on puukentsefaliidi nakkuse oht kõige suurem Kesk-Euroopas, Baltimaades ja Venemaal.1

Puukentsefaliidi riskipiirkonda reisides soovitame end vaktsineerida (vt. Kuidas end puukide eest kaitsta?). Vaktsineerida saab aastaringselt.

Küsige täpsemat teavet vaktsineerimise kohta oma arstilt.

Viited:

  1. Donoso-Mantke, Oliver et al, 2011 Tick-Borne Encephalitis Virus: A General Overview. http://edoc.rki.de/oa/articles/reN7OCoy1vQ0g/PDF/29O1NGlasYUsY.pdf
  2. Tick-borne enchepalitis in Europe. http://ecdc.europa.eu/en/healthtopics/vectors/world-health-day-2014/Documents/factsheet-tick-borne-encephalitis.pdf
  3. Lindgren, Elisabet et al, 2006 Lyme borreliosis in Europe: influences of climate and climate change, epidemiology, ecology and adaptation measures. http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0006/96819/E89522.pdf
  4. Lyme disease: What you need to know. Centers for Disease Control and Prevention CDC). http://www.cdc.gov/lyme/resources/brochure/lymediseasebrochure.pdf
  5. Epidemiological situation of tick-borne encephalitis in the European Union and European Free Trade Association countries. European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC), 2012 http://ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/TBE-in-EU-EFTA.pdf
  6. Kollaritsch, Herwig et al, 2011 Background Document on Vaccines and Vaccination against Tick-borne Encephalitis (TBE)* http://www.who.int/immunization/sage/6_TBE_backgr_18_Mar_net_apr_2011.pdf
  7. Encepur (puukentsefaliidi inaktiveeritud viiruseid sisaldav vaktsiin) Ravimi omaduste kokkuvõte, 2015. Encepur Children (puukentsefaliidi inaktiveeritud viiruseid sisaldav vaktsiin) Ravimi omaduste kokkuvõte, 2015.
  8. Ticovac 0,5 ml (puukentsefaliidi vaktsiin (inaktiveeritud täisviirus)) Ravimi omaduste kokkuvõte, 2015. Ticovac 0,25 ml (puukentsefaliidi vaktsiin (inaktiveeritud täisviirus)) Ravimi omaduste kokkuvõte, 2015.