Kuidas puugihammustust märgata?

Puugid püsivad peremeesorganismi küljes mitu päeva. Tavaliselt tekib puugihammustuse kohal punane lööve. See iseenesest ei ole haiguse tunnus. Puuk on soovitatav eemaldada niipea kui võimalik.2,3

Kui leiate kõvasti teie naha külge kinnitunud väikese tumeda ämblikulaadse olevuse, on tõenäoliselt tegu toituma hakanud puugiga. Nümfistaadiumis on puugid ligikaudu 1-1,5 millimeetri pikkused, täiskasvanud puugid aga 3-5 millimeetri pikkused.5 Tavaliselt ei teki hammustuse kohal esialgu reaktsiooni.

Väike muhk või punetav ala puugihammustuse kohal on tavaline ega ole tingimata puukborrelioosi tunnus.1, 2 Puugihammustus iseenesest ei tähenda, et teil tekib puukborrelioos või et te vajate ravi.

Puugid kinnituvad peremehe külge mitmeks päevaks. Puuginümf toitub umbes kolm päeva, täiskasvanud puugid seevastu jäävad nahale umbes nädalaks. Kui puuk on piisavalt toitunud, kukub ta maha ja läheb oma teed.4

Soovitatav on puuk eemaldada nii ruttu kui võimalik.3 Nakatunud puugi süljes leiduv puukentsefaliidi viirus võib levida minutite jooksul pärast hammustust,3,4 kuid puukborrelioosi edasikandmiseks peab puuk olema peremehele kinnitunud tunde, tavaliselt terve öö.2,3 Seega vähendab puugi kohene eemaldamine puukborrelioosi nakatumise ohtu. Puukentsefaliidi vastu see aga kaitset ei paku.3

Mõistlik on teha igapäevane puugikontroll veendumaks, et nahk, riided ja juuksed on puugivabad. Kontrollimine on tähtis, sest nümfistaadiumis on noored puugid nii väiksed, et neid on keeruline märgata, kui neid just spetsiaalselt ei otsi.2 Peale selle eritavad puugid hammustuse kohal kergelt tuimastavat ainet ja peremees tõenäoliselt ei tunne nende sealviibimist. Seetõttu jäävadki puugid sageli märkamatuks.6 Enamiku puukborrelioosijuhtudest põhjustavadki tibatillukesed, raskesti märgatavad nümfid.2

Kust ma pean puugihammustust otsima?

Puugid ronivad õiget hammustamiskohta otsides tundide kaupa ringi.2 Nad ei kinnitu alati esimesele kokkupuutekohale, mis on sageli jalalaba või -säär. Puugid otsivad inimese pealt niiskust ja soojust ning nad eelistavad karvadega kaetud kohti, näiteks suguelundite piirkonda. Sageli võib puugihammustusi leida paindekohtadest või peanahalt, kus nahk on kõige õhem.2,4

Puugikontroll on kasulik ka nende puukide avastamiseks ja eemaldamiseks, kes veel pole sobivat kinnitumiskohta leidnud.

Viited:

  1. Signs and Symptoms of Untreated Lyme Disease. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). http://www.cdc.gov/lyme/signs_symptoms/index.html
  2. Lyme disease: What you need to know. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). http://www.cdc.gov/lyme/resources/brochure/lymediseasebrochure.pdf
  3. Eurosurveillance: Lyme Borreliosis in Europe. Eurosurveillance, Volume 16, Issue 27, 07 July 2011. http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=19906
  4. Donoso-Mantke, Oliver et al, 2011 Tick-Borne Encephalitis Virus: A General Overview.http://edoc.rki.de/oa/articles/reN7OCoy1vQ0g/PDF/29O1NGlasYUsY.pdf
  5. LymeNet Europe. Ticks. http://www.lymeneteurope.org/info/ticks
  6. Lyme Disease Transmission. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). http://www.cdc.gov/lyme/transmission/index.html